矮小症
矮小症或矮身材(short stature)是指在相似环境下 身高较同种族 同性别 同年龄健康儿童身高均值低2个标准差(-2SD)以上或处于第3百分位数以下。其中部分属正常生理变异。生长是小儿的基本特征 也是小儿健康状况的一面镜子 在小儿生长发育过程中 年生长速率的判定是早期识别生长障碍的一个敏感指标 小儿生长发育过程具有连续和不均衡特征 一般
先天遗传潜力的发挥主要取决于环境因素 自然环境 社会环境均很重要。生长激素缺乏症 甲状腺功能减退症 先天性卵巢发育不全症(又称turner综合征) 遗传性矮身材等也是导致矮小症的主要原因。其中:如导致生长激素分泌不足的垂体疾病 甲状腺功能低下等内分泌疾病 粘多糖病等遗传代谢性疾病 21-三体综合征 先天性卵巢发育不全等遗传性染色体疾病 慢性营养不良 慢性肝脏疾病 慢性肾脏疾病 严重贫血 反复呼吸道感染 低出生体重等 均可影响孩子身高的增长 导致个子偏矮 形成矮小症。
1.矮小症的发病原因有哪些
先天遗传潜力的发挥主要取决于环境因素 自然环境 社会环境均很重要。生长激素缺乏症 甲状腺功能减退症 先天性卵巢发育不全症(又称turner综合征) 遗传性矮身材等也是导致矮小症的主要原因。
1) 营养:充足和调配合理的营养是儿童生长发育的物质基础。
2) 睡眠:生长激素在夜间睡眠状态下的分泌量是白天清醒状态下分泌量的3倍 充足的睡眠有利于长高。
3) 运动:运动可刺激生长激素分泌 儿童青少年经常从事体育运动 能促进骨生长 使骨骼变长 横径变粗 骨密度增加 使遗传潜力得到最大限度
4)遗传因素:多有家族性 父母身材一般较矮 这是比较常见的一种。
5)身体疾素:如导致生长激素分泌不足的垂体疾病 甲状腺功能低下等内分泌疾病 粘多糖病等遗传代谢性疾病 21-三体综合征 先天性卵巢发育不全等遗传性染色体疾病 慢性营养不良 慢性肝脏疾病 慢性肾脏疾病 严重贫血 反复呼吸道感染 低出生体重等 均可影响孩子身高的增长 导致个子偏矮。
6)精神因素:如家庭破裂或不和睦 被遗弃 遭受虐待等均可影响生长激素的分泌而导致个子偏矮。
2.矮小症容易导致什么并发症
矮小症或矮身材(short stature)是指在相似环境下 身高较同种族 同性别 同年龄健康儿童身高均值低2个标准差(-2SD)以上或处于第3百分位数以下。其中部分属正常生理变异。生长是小儿的基本特征 也是小儿健康状况的一面镜子 在小儿生长发育过程中 年生长速率的判定是早起识别生长障碍的一个敏感指标 小儿生长发育过程具有连续和不均衡特征 一般
儿童矮小症有哪些危害?
1 内向及情绪不稳定
因为身材矮小 90%以上的患儿有较为强烈的自卑心理 缺乏自尊 其情绪易受内外环境的影响而产生变化。个子矮是很多孩子的心结 家长和朋友一提到身高的问题 立刻会触动孩子的敏感神经 让孩子身心受到重创!
2 交往不良及社会退缩
学龄期患儿 由于矮小 怕遭同学讥笑而耻于与人交往 产生压抑退缩而变得孤立 离群 同学之间关系较差 并时有违纪行为 注意力不集中 甚至影响学习。在集体生活和社交能力方面明显落后于正常儿童 存在自我封闭现象。
3 抑郁
矮小儿童由于自卑的心理不愿与人交流 导致内心承受的压力无法宣泄 意愿无法表达 最后产生自闭 进而发展为抑郁。抑郁障碍可能导致孩子在青春期或成年焦虑发作或躁狂发作。
4 智力发育落后
矮小症还有一个不容忽视的危害 如果该矮小患者是因为体内甲状腺功能地下所致 那么 由于甲状腺激素对大脑发育有重要作用 故3岁前发生甲状腺功能低下可导致不可逆的智力发育落后。
3.矮小症有哪些典型症状
生长缓慢的信号儿童生长发育是有规律的 在青春期生长速度最快。到了青春期后 骨骼发育成熟 骨骺线闭合 身高就不再生长了 再用任何方法也无法使孩子继续长高。由于错过了给孩子治疗的最佳时机 很多家长只能遗憾终身。这就要求家长密切关注孩子的生长状况 及时发现孩子生长缓慢的信号:
1 儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年。
2 3岁到青春期小于5厘米/年。
3 青春期小于6厘米/年。
4.矮小症应该如何预防
小孩矮小症如何进行预防呢 这是很多家长朋友都在关注的一个健康成长话题 要知道长高不仅和遗传有一定的关系 同样还会和其它方面的原因有一定的关联 只有在前期的时候注重疾病的方法 才能确保孩子在一个良好的中健成长发育 应该做好那些方面的基本事项呢 在此为您解读的就是如何预防小儿矮小症的基本方法。
预防孩子矮小症 首先要做的就是观察。家长如果发现自己的孩子比周围同年龄 同性别的孩子长得慢 个头矮 就应尽早找医生咨询 通过孩子的生长测量表 了解孩子是平均身高还是偏矮身高。
其次 记录孩子的生长速率。如果孩子2岁以后到青春发育前 每年生长的高度不到5厘米 应该就医咨询。对于生长发育中的孩子 家长应该记录孩子每年长多少。如果没有测量 孩子的裤子几年都穿不短 那肯定也有问题。
最后 注意孩子的性发育。性早熟或青春早发育的孩子会伴有骨龄提前 可能导致“高小孩” “矮大人”现象。现实中不少孩子在小学时身高比同龄孩子高 身材也壮 家长从没想过孩子会有身高问题。
但到了初中或高中孩子生长速率逐渐下降 在班里排队越来越靠前 如果那时再来就医 孩子的骨骺可能就已经闭合或接近闭合了。也就是说 孩子就医时不理想的身高 可能就是他的终身高度了。
以上为您分析的就是小孩矮小症如何进行预防呢 只有注重正规到位合理的防范事宜 才能促进身体更好的实现身体健康成长发育。
5.矮小症需要做哪些化验检查
矮小可由许多原因引起 除家庭性矮小外 多由疾病所致。确定是否属于矮小症相关检查必不可少。
体格检查
身体测量应包括身高 体重 坐高 指距 头围等。观察病儿体格发育是否匀称 头 躯干 四肢 指距大小形态等。五官的分布形态 面容有无特殊。皮下脂肪的分布 肌肉的发育 肌张力 关节韧带的活动 性发育情况。除此之外 还应正确测量和记录以下各项:
1)当前身高和体重的测定值和百分位数。
2)身高年增长速率(至少观察3个月以上)。
3)根据其父母身高测算的靶身高。
4)BMI值。
5)性发育分期。
实验室检查
1)X线检查::矮小儿童需摄左手正位X线片 判断骨龄。正常情况下 骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间 落后或超前过多均为异常。
如病人体格不匀称 怀疑有骨骼病变时 则应进一步检查骨X线片 包括脊柱 骨盆 胸廓 必要时包括上肢或(和)下肢 同时观察骨骼的生长 骨质的密度可初步明确骨病的诊断。
2)常规检查:血 尿常规检查 肝 肾功能及血生化 电解质 血气检查 血钙 磷 锌 碱性磷酸酶测定。
3)染色体检查:女孩身矮或有轻度畸形的 应做细胞染色体检查 以明确是否为Turner综合征。
4)内分泌检查:
(1)甲状腺功能:测血清T3 T4或TSH。
(2)生长激素一胰岛素样生长因子I轴(GH-IGF-I)功能测定。
6.矮小症病人的饮食宜忌
无论是矮小还是性早熟儿童 在饮食方面 都是以平衡的饮食为好 即荤菜 素菜合理搭配 粗粮 细粮均衡摄入。有些家长在发现孩子性早熟后 限制孩子饮食过多也不好。其实家长可以告诫孩子有些食品尽量少吃 如过多的动物类食品 新鲜栛枝 反季节水果 饮料 洋快餐等。尤其是可乐类尽量不喝 坚决杜绝保健品!包括不要多用牛初乳等。
由于是生长发育期儿童 基本营养素还是要保证的。建议每天能坚持喝1~2袋牛奶 1个鸡蛋其他荤菜需要适当限制。虽然牛奶 鸡蛋也不能保证安全 但过于限制肯定不利。
对于一些较胖的儿童 吃饭前最好能先吃点水果或喝点汤之类 并减慢吃饭速度。虽然是不是非常合理的饮食方式。因为 我们对肚子饱 饿的感觉 并不是通过胃的空与满而感觉到的 而是通过血糖的高与低而感觉到的。血糖偏低时 感觉肚子空空。如果吃饭过快 虽然已经达到正常食用量 但由于血糖还未来得急升高到正常水平 还会感觉未吃饱 就会吃更多。
7.西医治疗矮小症的常规方法
矮身材儿童的治疗措施取决于其 精神心理性 肾小管酸中毒 甲状腺功能减低 营养不良等患儿在相关因素被消除后 其身高增长率即见增高 日常营养和睡眠保障与正常的生长发育关系密切。
矮身材在使用生长激素治疗过程中中钙 微量元素等的补充 以供骨生长所需。蛋白同化激素:常与生长激素并用治疗Turner综合征 中国大多使用司坦唑醇(stanozolol 康力龙) 常用剂量为0.025~0.05 mg/(kg?d) 需注意骨龄增长情况。IGF1 性腺轴抑制剂(GnRHa) 芳香酶抑制剂(1etrozole 来曲唑)等亦曾被用于治疗矮身材。
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